Obtížně diagnostikovatelná předmenstruační dysforická porucha

Všichni jsme slyšeli vtipy PMS.

Víte, jaký je rozdíl mezi ženou s PMS a-(fill-in-the-blank)?

Tyto typy vtipů o premenstruačním syndromu se v naší kultuře staly způsobem, jak se vypořádat s tím, co pro někoho může být nepříjemné téma.

Ale skrývat se ve stínu PMS je relativně nová nemoc, PMDD, premenstruační dysforická porucha. Je popsáno jako závažné rozšíření PMS, které způsobuje deaktivující a někdy život ohrožující změny nálad. Protože mnoho lékařů stále zpochybňuje PMDD jako skutečnou poruchu, přesná diagnóza může být složitá. Některé ženy jsou špatně diagnostikovány s depresí, bipolární poruchou nebo jejich příznaky jsou odmítnuty jako PMS.

duchovní význam draka

Přestože je PMDD přímo spojena s menstruačním cyklem ženy, nejedná se o hormonální poruchu. Hormonální testování obvykle odhalí normální hladiny u žen s konečnou diagnózou PMDD. Výzkumníci uvádějí, že osoby trpící PMDD mají abnormální reakci na jejich vlastní normální cyklické hormonální změny.

Amanda LaFleur, výkonná ředitelka a zakladatelka Národní asociace pro předmenstruační dysforickou poruchu (NAPMDD), nabízí rychlý nárazový kurz:

■ Předmenstruační dysforická porucha (také nazývaná premenstruační dysforie) postihuje odhadem 3 až 10 procent žen v reprodukčním věku. To se odhaduje pouze na 6 milionů žen v USA.

■ PMDD je široká diagnostika různých předmenstruačních poruch nálady. Příznaky PMDD zahrnují: těžkou úzkost, depresi a vztek. Přibližně 15 procent žen s PMDD zažívá sebevražedné myšlenky a chování.

■ Ženy s PMDD jsou vystaveny zvýšenému riziku chybné diagnostiky bipolární poruchy, což může vysvětlovat, proč jsou ženy diagnostikovány jako bipolární trojnásobně častěji než muži.

■ PMDD je spektrální porucha, která se pohybuje od mírné po těžkou. V současné době je nejúčinnější léčbou odstranění vaječníků i dělohy. Tato metoda má 98 % míru spokojenosti ve srovnání s krátkodobou účinností antikoncepčních pilulek, hormonální terapie nebo antidepresiv.

NAPMDD obhajuje, aby byla nemoc překlasifikována na neuroendokrinní poruchu, takže ji lze považovat za méně duševní poruchu a více za gynekologickou. Ženy s PMDD mají zvýšené riziko poporodní deprese a sebevražedného chování. Mnoho, ale ne všechny ženy s PMDD mají v minulosti sexuální trauma nebo depresi, podle webové stránky NAPMDD - www.napdd.org.

BYDLENÍ S PMDD

Kimberlysue Kamae, 36 let, oběť traumatu z dětství s vážnými celoživotními příznaky PMS, si uvědomila, že její výkyvy nálad se po narození jejích dětí proměnily v něco mnohem horšího.

Začal jsem si uvědomovat, že tohle je mnohem víc než PMS - je to stokrát horší, říká Kamae. Cítil bych se pořád tak podrážděně - tak naštvaně. Všechno mě naštvalo. Cítil bych se opravdu deprimovaný a bezcenný. Pak jsem začala menstruovat a mlha se zvedla a já jsem zase normální.

Zatímco žila ve Wisconsinu, než se v roce 2013 přestěhovala do Las Vegas, Kamae prozkoumala její příznaky online a objevila PMDD.

Říkal jsem si, tohle jsem já. Přesně to prožívám každý měsíc, říká Kamae. Je to vlastně skutečný stav.

Kamae, vyzbrojená nově získanými znalostmi, hledala pomoc u gynekologa s mnoha vlastními dětmi. Řekla lékaři, že má podezření, že by mohla mít PMDD. Doktor o tom nikdy neslyšel. Poté, co to Googl ve vyšetřovně, lékař nesouhlasil s lékařskou platností PMDD jako skutečné poruchy. Odmítla Kamaeovy stížnosti jako rutinní PMS. Rada lékaře: Zvládnete to.

Marguerite Brathwaite, lékařská ředitelka ženských služeb a vedoucí porodnictví a gynekologie pro Southwest Medical Associates, nesouhlasí s názorem lékaře Wisconsinu na PMDD.

Je to skutečná porucha, říká Brathwaite. Je to porucha, která se vyskytuje u mnoha žen. Myslím, že je pravděpodobně vyšší, než si většina lidí opravdu myslí.

Mírné případy jsou někdy odstraněny jako PMS, ale když to ovlivní váš pracovní a domácí život, pak opravdu potřebujete vyhledat pomoc, dodává.

1026 andělské číslo

Mezi způsoby zvládání symptomů PMDD patří antidepresiva, perorální antikoncepce, stabilizátory nálady, změny stravy a výživy, poradenství a alternativní medicína. Ale to, co funguje pro některé, nemusí fungovat pro jiné.

Vzhledem k tomu, že symptomy PMDD jsou přítomny ve spektru od mírných po závažné, je pravděpodobně nejlepším přístupem multispecializovaný disciplinární přístup, říká Brathwaite.

Spolupráce s psychologem pomohla Kamae rozvíjet schopnosti zvládat měsíční příznaky. Vede si deník, aby sledovala její příznaky. Když je v těch špatných předmenstruačních týdnech, tvrdě pracuje na potlačení negativního sebepovídání, které je pro tuto poruchu charakteristické.

Pokud ne - prostě mě to pohlcuje, říká Kamae.

NÁLEZOVÁ PODPORA

LaFleur založil Národní asociaci pro PMDD v roce 2013 poté, co roky trpěl touto poruchou.

Nemyslím si, že by si lidé uvědomovali, že když to žena má, jak moc to negativně ovlivňuje její život a kolik utrpení to způsobuje, říká LaFleur. Nejen pro ni, ale pro její rodinné příslušníky, její děti, její vztahy, její práci - to může zničit tolik věcí.

LaFleurova cesta ji vedla bludištěm neúčinných léčeb - včetně pobytu v psychiatrické léčebně kvůli léčbě nepřesné diagnózy bipolární poruchy po druhém těhotenství, které mělo za následek potrat.

Když jste ve svých nejtemnějších dnech, připadá vám to nekonečné, říká. Nezdá se, že by došlo k úniku. Jediné, co cítíte, je tento zdrcující smutek, hněv a úzkost. A odtud pocházejí sebevražedné myšlenky.

Trávil jsem dny jen skrýváním se ve skříni, vzpomíná LaFleur. Nemohl jsem vydržet zvuk - nemohl jsem vydržet světlo. Nevydržel jsem, aby se na mě někdo díval.

Po mnoha pokusech a omylech, ve věku 35 let, se LaFleur rozhodl pro hysterektomii. Nyní, téměř po dvou letech, je bez příznaků.

Nemám žádnou úzkost, žádnou depresi a neberu žádné léky, říká. Mám úplně nový život. Byla to nejlepší věc, která se mi kdy stala.

V prosinci se národní organizace LaFleur založená sloučila s neziskovou, dobrovolnickou nadací Gia Allemand Foundation. Gia byla televizní osobnost (na bakalářském ABC) a aspirující herečka, která roky bojovala s PMDD, než si v roce 2013 vzala život.

Kamae našla obrovskou podporu na www.facebook.com/groups/pmddmoms/

Doporučuje ženám, které mají podezření, že mohou mít něco víc než PMS, aby sledovaly své příznaky po dobu nejméně tří měsíců a přečetly si články na www.napmdd.org - poté informace sdílely se svým lékařem.

Pokud tento lékař nepomůže - pak jděte k jinému lékaři, říká Kamae. Existují ženy, které s touto neviditelnou poruchou tiše trpí. Nevidíte to, ale je to boj každý den.