Pokryje Medicare injekce podávané v ordinaci lékaře?

 Pokud jsou procedury, jako jsou injekce proti makulární degeneraci nebo testování na alergie a injekce, lékařské ... Pokud jsou z lékařského hlediska nezbytné zákroky, jako jsou injekce proti makulární degeneraci nebo testování na alergie a injekce, pak je zaplatí Medicare. (Gettty Images)

Milá Toni: V březnu mi bude 65 let a můj individuální zdravotní plán má odečitatelnou částku ve výši 4 000 USD, s níž se setkávám každý rok kvůli injekcím Lucentisu na makulární degeneraci. Cena je více než 2 500 $ za injekci, která se podává v ordinaci lékaře. Také mám každý týden injekce na alergii od jiného lékaře. Zajímá mě, jak bude Medicare tyto poplatky platit. — Tabitha, Sugar Land, Texas



co mají rádi ryby v posteli?

Milá Tabitho: Mnoho Američanů si neuvědomuje, co je pokryto částí B Medicare, což je lékařská část Medicare.



V příručce Medicare and You v části „Co pokrývá část B?“ oddíl, uvádí, že část B „pomáhá pokrýt lékařsky nezbytné lékařské služby, ambulantní péči, domácí zdravotní služby, trvalé lékařské vybavení a další lékařské služby“.



Máte obavy, zda injekce proti makulární degeneraci do vašich očí a testování na alergii a injekce mohou být zahrnuty do části B Medicare. Pokud jsou tyto procedury z lékařského hlediska nezbytné, Medicare je zaplatí. Vaše kapesné je odečitatelná část B běžného roku.

„Lékařsky nezbytné“, jak je definováno společností Medicare, znamená „služby nebo zásoby zdravotní péče potřebné k diagnostice nebo léčbě nemoci, zranění, stavu, nemoci nebo jejích příznaků, které splňují uznávané standardy medicíny“.



V příručce v části „Lékař a další služby poskytovatelů zdravotní péče“ se uvádí, že „Medicare pokrývá lékařsky nezbytné lékařské služby (včetně ambulantních služeb a některých služeb lékařů v lůžkových nemocnicích) a hrazené preventivní služby. Medicare také zahrnuje služby, které získáte od jiných poskytovatelů zdravotní péče, jako jsou asistenti lékařů, praktické sestry, specialisté na klinické sestry, kliničtí sociální pracovníci, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, patologové řeči a kliničtí psychologové.“

Část B pro rok 2023 pro lékaře/lékaře je 226 USD, přičemž Medicare platí 80 procent schválené částky Medicare a příjemce Medicare platí 20 procent částky schválené Medicare po splnění odpočitatelné položky.

Mnoho účastníků volí doplňkové pojištění Medicare (Medigap), aby uhradili spoluúčast Medicare Parts A a B a 20 procent kapesného. S doplňkem Medicare můžete mít nízké (nebo dokonce nulové) kapesné náklady na částky schválené Medicare v závislosti na tom, jaký plán si vyberete.



továrna na čokoládu ethel m a kaktusová zahrada

Toni King je autorkou a publicistkou na téma Medicare a zdravotní pojištění. Pro kontrolu Medicare pošlete e-mail na adresu info@tonisays.com nebo volejte 832-519-8664.