(Čas snů)Otázka: Moje sestra si nedávno všimla výrazně zvětšených lymfatických uzlin na krku. Její lékař primární péče řekl, že si myslel, že má lymfom. Co je lymfom a jaká je jeho prognóza?
Odpovědět: Lymfom je skupina rakovin, které postihují lymfocyty. Abychom lépe porozuměli lymfomu, musíme začít s bílými krvinkami.
andělské číslo 807
Bílé krvinky jsou jedním ze tří hlavních typů buněk, které cirkulují v krvi, další dva jsou červené krvinky a krevní destičky. Bílé krvinky jsou produkovány v kostní dřeni a slouží jako hlavní prvek imunitního systému, který pomáhá bránit tělo proti infekcím, jako je chřipka, COVID-19 a další nemoci.
Existuje pět hlavních typů bílých krvinek: neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty. V normálním stavu tyto buňky umírají a jsou často nahrazeny novými buňkami.
Lymfocyty, které jsou hlavním typem bílých krvinek, by mohly vyvinout mutace ve své DNA, které by jim zabránily zemřít. Nesmrtelnost těchto buněk je určujícím znakem rakoviny. Rakovina lymfocytů se nazývá lymfom.
Lymfom lze považovat za rakovinu bílých krvinek, rakovinu imunitního systému nebo rakovinu krve v podstatě kvůli původu buněk a ne kvůli lokalizaci rakoviny.
Následně se tyto abnormální lymfocyty začnou dělit a vytvářet kopie. Hromaděním těchto buněk vznikají nádory. Nejčastěji se tyto nádory projevují jako zvětšené lymfatické uzliny.
Lymfomy jsou velmi různorodá nádorová onemocnění. Existuje více než 80 různých typů. Jsou široce rozděleny do dvou kategorií: Hodgkinovy lymfomy a non-Hodgkinovy lymfomy. Tyto lymfomy mohou postihnout kteroukoli část těla, ale nejčastěji postihují lymfatické uzliny, které jsou součástí lymfatického systému. Lymfatický systém je síť trubic v celém těle, které odvádějí tekutinu zvanou lymfa, která prosakuje z krevních cév do tkání a vyprazdňuje se zpět do krevního řečiště.
V závislosti na podtypu onemocnění může být lymfom velmi pomalu rostoucí rakovina, která nemusí vůbec vyžadovat léčbu. Naopak jiné lymfomy mohou být rychle rostoucí a agresivní, vyžadující okamžitou léčbu. Proto je důležité navštívit specialistu, který může potvrdit skutečný podtyp lymfomu při diagnóze, protože bude významný pro zvládnutí rakoviny.
Existují další příčiny zvětšených lymfatických uzlin, které je třeba vzít v úvahu, jako jsou virové a bakteriální infekce, autoimunitní onemocnění nebo jiná rakovina.
prosince 3 znamení zvěrokruhu
V mnoha případech se pacienti dostaví ke svému poskytovateli primární péče se zvětšenými lymfatickými uzlinami a dostanou léčbu antibiotiky. Pokud však lymfatické uzliny nereagují na léčbu, je třeba zvážit jiné příčiny, jako je lymfom nebo jiná rakovina.
Diagnóza rakoviny může být pro každého děsivá, ale v léčbě lymfomu je mnoho povzbudivých zpráv. Ačkoli hlavní léčbou první volby u většiny lymfomů je stále chemoterapie a imunoterapie, mnoho pokroků v posledních letech zlepšilo výsledky u mnoha pacientů.
Mezi nejnovější pokroky v léčbě patří:
2200 andělské číslo
— Zavedení terapie chimérickými antigenními receptory T-buňkami (CAR-T), což jsou T buňky, které jsou geneticky upraveny tak, aby po opětovném zavedení do těla napadaly rakovinné buňky. Přidání CAR-T, stejně jako jiné buněčné terapie, významně zlepšilo výsledky pacientů s relapsem nebo refrakterním onemocněním. Značný počet klinických studií se zaměřuje na studium různých konstruktů CAR-T a dalších typů buněčných terapií u různých typů lymfomů. Tím se transformuje léčba lymfomu, která byla založena především na chemoterapii.
— Cílené terapie byly schváleny pro některé druhy rakoviny a u jiných se studují.
— Vyhodnocuje se nová třída protilátek, která vykazuje dobré výsledky u mnoha typů lymfomů.
Při nové diagnóze lymfomu je vždy vhodné požádat o další názor odborníka na lymfom. Specialista na lymfom může spolupracovat s místním onkologem, aby mu poskytl tu nejlepší péči.
Dr. Muhamad Alhaj Moustafa je hematolog a lékařský onkolog z Mayo Clinic Cancer Center v Jacksonville na Floridě.