Lékaři dávají tipy na nemocné oči

Skvrny unášené po obloze. Měkké prameny a geometrické tvary vznášející se ve vzduchu. Záblesky světla vidět stranou.



Když nic jiného, ​​jsou to určitě ty nejúžasnější příznaky potenciálně vážného zdravotního problému, jaký si kdo dovede představit.



Ale i když je prožívá téměř každý, plováky a záblesky nelze brát na lehkou váhu. U některých lidí, kteří je mají - a téměř každý to bude v jednom nebo jiném bodě - mohou záblesky a plováky znamenat, že se sítnice oka roztrhla, a pokud není léčena, může vést k odloučení sítnice a ztrátě zraku.



Záblesky a plováky jsou součástí stejného syndromu, řekl doktor Kenneth Westfield, oftalmolog z Las Vegas s Westfield Eye Center. Oba obsahují sklivec, čirý gel, který vyplňuje vnitřní část oka a pomáhá dát oku jeho tvar.

V průběhu času se sklivcový gel smršťuje a zkapalňuje a odtáhne se od sítnice-tkáně citlivé na světlo v zadní části oka, která působí, široce řečeno, jako film ve fotoaparátu-v bezbolestném procesu nazývaném odloučení zadního sklivce nebo zadní sklivec oddělení.



Když se sklivec odděluje od sítnice, může v oku vytvářet kapsy tekutiny, řekl doktor Meher Yepremyan, oftalmolog a specialista na sítnici u Retina Consultants z Nevady. 'To, co vidíš, jsou stíny těch kapes na tvé sítnici.'

Tito se nazývají plováky, což může být také způsobeno sklápěním sklivce na sobě nebo malými buňkami objevujícími se v oku.

1249 andělské číslo

Obvykle „vidíte, jak se pohybují ve vašem zorném poli, a někdy, když vidíte prosté pozadí, jako je bílá zeď nebo modrá obloha, můžete lépe vidět plováky,“ řekl doktor Kwang J. Lee, oftalmolog a specialista na sítnici s Nevada Retina Center. 'Vypadají, jako by byli před tebou, ale ve skutečnosti jsou ve tvém oku.'



Plováky mohou mít jakýkoli tvar a velikost, dodal Westfield. 'Někteří lidé je popisují jako komáři, jiní vypadají, že vytvářejí tvary, ale je to všechno stejné: sklivec se jaksi odtáhne a vytváří určitý druh neprůhlednosti, kterou vidí.'

Toto zmenšování a odtahování sklivce ze sítnice může také způsobit záblesky.

'Blikající světla jsou dána skutečností, že sklovitá želé, která je přilepená na sítnici, když se narodíme, se začíná odtahovat,' řekl Yepremyan. 'Když se začne odtahovat, zatáhne za sítnici a mozek pacienta to vnímá jako blikající světla.'

Vzhled plováků nebo záblesků je známkou toho, že dochází k procesu oddělení sklivce. Obvykle to začíná kolem středního věku, řekl Lee, a kolem šedesáti let se to často „děje spontánně bez jakéhokoli vnějšího faktoru“.

U některých lidí však tento proces začíná dříve. Například předchozí operace očí (včetně operace šedého zákalu), „vysoký stupeň krátkozrakosti“ (kvůli anatomické struktuře oka a sítnice u krátkozrakých lidí), degenerativní onemocnění sítnice, stavy, které mohou způsobit krvácení nebo zánět uvnitř oko a trauma vše „může způsobit, že gel rychleji degeneruje a způsobí, že se gel ze sítnice odtáhne v dřívějším stadiu, než by k tomu došlo jinak,“ řekl Lee.

Dobrou zprávou je, že oddělení sklivce od sítnice obvykle nezpůsobuje žádné významné problémy. Špatnou zprávou je, že u některých lidí může oddělovací sklivec způsobit natržení sítnice, které, pokud není ošetřeno, může mít za následek oddělení sítnice ze zadní části oka.

Kapalina „začne procházet slzou,“ vysvětlil Lee. 'Shromažďuje se pod sítnicí a pomalu vytlačuje sítnici ze (zadní) stěny oka.'

Yepremyan řekl, že přibližně po dobu jednoho měsíce po výskytu plováků nebo záblesků „je riziko roztržené sítnice nebo oddělené sítnice vyšší než základní riziko. To je nejlepší čas navštívit očního lékaře a nechat se vyšetřit. '

Vzhled plováků nebo záblesků neznamená, že došlo k přetržení sítnice nebo odtržení. Ale náhlý nárůst plováků nebo výskyt nových plováků jsou „varovnými signály, že možná došlo k slze nebo by se mohla stát,“ řekl Lee.

Westfield řekl, že „90 % plus času“ je oddělení sklivce „benigní stav a nakonec zmizí. Je to to 1 nebo 2 procenta, kteří, když mají tuto slzu, to může vést k oddělení sítnice. Proto by je lidé neměli ignorovat. '

Pokud vyšetření odhalí, že došlo k roztržení, lze jej opravit pomocí laseru pomocí energie laseru k vytvoření popálenin kolem slzy. Během několika týdnů se kolem slzy vytvoří jizvy, které spojí sítnici se zadní částí oka a zabrání prosakování tekutiny skrz slzu a pod sítnici.

Laserový zákrok se provádí v kanceláři, trvá několik minut a je bezbolestný, nepříjemný pouze do té míry, že se musíte vyrovnat s jasným světlem zasvíteným do oka a udržet oko otevřené déle, než je obvyklé.

Naproti tomu odchlípení sítnice vyžaduje velkou operaci, je to mnohem komplikovanější a nákladnější postup a výsledky - tedy šance na prevenci ztráty zraku - obecně „nejsou tak dobré,“ řekl Westfield.

Proto plováky a záblesky nelze ignorovat. Westfield řekl, že každý, kdo si všimne nových plováků nebo zvýšení počtu plováků, by měl co nejdříve zavolat oftalmologa s žádostí o radu a naplánování zkoušky.

co znamená 846

Oddělení sítnice je však lékařskou pohotovostí a kdokoli, kdo má příznaky jednoho z nich - včetně ztráty zraku, stínů v zorném poli, ztráty periferního vidění nebo vidění toho, co vypadá jako rouška nebo oblak, který se objevuje v jejich vidění - měli by okamžitě kontaktovat svého očního lékaře.

'Pokud se tedy nemohou dostat ke svému očnímu lékaři,' řekl Yepremyan, návštěva pohotovosti by byla zaručená.

Obecně Yepremyan řekl: „Říkám svým pacientům, aby si dávali pozor na čtyři věci: zvýšení počtu plováků, nárůst blikajících světel, mnoho černých teček nebo závěs nebo stíny nad vizí. Tyto čtyři věci (směřují) k pacientovi s roztrženou sítnicí nebo oddělenou sítnicí.

'I když pacient tyto věci vidí, nemusí to nutně znamenat, že bude mít problém, ale musí být zkontrolován,' dodal.

'Je důležité si uvědomit, že pokud to zachytíme brzy, můžeme s tím něco udělat a je velký rozdíl mezi laserovou (léčba) a (oční) operací.'

Kontaktujte reportéra Johna Przybyse na jprzybys@ reviewjournal.com nebo 702-383-0280.